Tibbi mikrobiologiya və immunologiya kafedrasının elmi fəaliyyəti 2 istiqamət üzrə aparılır:
Plan üzrə aparılan elmi-tədqiqat işləri
2024-2028-ci illər üçün kafedranın elmi-tədqiqat işinin mövzusu “Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların törədicilərinin xüsusiyyətləri, diaqnostika problemləri, müalicə və profilaktikasının mikrobioloji prinsipləri” kimi təsdiq edilmiş və onun illər üzrə planı qəbul olunmuşdur:
Mözvunun adı: “Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların törədicilərinin xüsusiyyətləri, diaqnostika problemləri, müalicə və profilaktikasının mikrobioloji prinsipləri.”
Elmi rəhbər: Kafedra müdiri, prof.Qədirova Həqiqət
Mərhələ 1: “Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyalar (SƏİn) haqqında ümumi məlumatların toplanması, mövcud vəziyyətin müəyyən edilməsi və tədqiqat obyektlərinin seçilməsi.”
Mərhələ 2: “SƏİn törədən mikroorqanizmlərin identifikasiyası, mikrobioloji xüsusiyyətləri və antimikrob preparatlara davamlılığının öyrənilməsi.”.
Mövzunun aktuallığı.
Bütün dünyada səhiyyənin strateji vəzifəsi tibbi yardımın keyfiyyətini təmin etmək və təhlükəsiz xəstəxana şəraiti yaratmaqdan ibarətdir.
Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyalar (SXƏİ) səhiyyə sahəsində ən çox rast gəlinən neqativ və arzuolunmaz hadisələrdən biridir. Bu gün infeksion xəstəliklərə qarşı mübarizə tədbirlərindəki inkişafa və uğurlara baxmayaraq, SXƏİ-lər, onların rastgəlmə tezliyi, letallıq dərəcəsi, maddi ziyanı və antimikrob rezistentlikdə oynadığı rol baxımından əhəmiyyətini qoruyub saxlamaqda davam edir. SXƏİ-ın yükünün aşağı və orta gəlirli ölkələrdə inkişaf etmiş ölkələrlə müqayisədə daha yüksək olduğu bildirilir. Təxmin edilir ki, antibiotiklərə davamlı bakteriyaların yaratdığı infeksiyaların 63,5%-i səhiyyə xidmətləri ilə ilə əlaqəlidir. Son illərdə Acinetobacter, Klebsiella və Pseudomonas cinslərinə aid olan növlərində karbapenem rezistentliyi mühüm problem olsa da, Staphylococcus aureus-da metisilin rezistentliyi və Enterococcus faecium-da vankomisin rezistentliyi öz əhəmiyyətini saxlamaqda davam edir. Səhiyyə müəssisələrində SXƏİ üçün əsas yüksək riskli sahələr Reanimasiya və İntensiv Terapiya (RİT) şöbələridir. RİT-də xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə həm SƏİn, həm də antimikrob rezistentlik (AMR) nisbətlərinin daha yüksək olduğu bildirilir. Rezistent mikroorqanizmlərlə yoluxmuş xəstələrdə ölüm nisbəti həssas mikroorqanizmlərlə yoluxmuş xəstələrə nisbətən ən azı iki-üç dəfə yüksəkdir. Buna görə də, illərdir davam edən "səssiz pandemiya" adlanan AMR-i və səhiyyə sisteminə digər mənfi təsirləri azaltmaq üçün SƏİn-in qarşısının alınması qlobal prioritetdir. SXƏİ və AMR-nin inkişafının qarşısını almaq üçün infeksion profilaktika və nəzarət (İPN) tədbirləri və antimikrobial idarəetmə (AMİ) proqramları məhdud resursları olan ölkələr üçün daha çox əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar ölkə iqtisadiyyatına əhəmiyyətli bir yük gətirir.
1970-ci illərin əvvəllərində xəstəxanadaxili infeksiyalara nəzarətin effektivliyini qiymətləndirmək üçün aparılan SENIC (Study on the Efficacy of Nosocomial Infection Control - Nozokomial İnfeksiyaya Nəzarətin Effektivliyi üzrə Tədqiqat, ABŞ) tədqiqatında SXƏİ-lərin qarşısının alınması üçün müşahidə və/yaxud infeksiyaya nəzarət tədbirlərinin həyata keçirilməsi meydana çıxdı və SƏİn-lərin qarşısının alınmasına yönəlmiş təcrübələr geniş vüsət aldı.
2016-cı ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) İPN proqramları üçün səkkiz əsas komponentdə ümumiləşdirilmiş tövsiyələr verdi və daha sonra 2018-ci ildə İPN təcrübələri üçün minimum tələbləri müəyyən etdi. Bundan əlavə, ÜST İnfeksiyanın Qarşısının Alınması və Nəzarət Qiymətləndirilməsi Çərçivəsi (IPCAF) sorğu vərəqini yayımladı.
Yaşadığımız COVID-19 pandemiyası İPN proqramlarının xəstələrin və səhiyyə işçilərinin təhlükəsizliyi, eləcə də qlobal sağlamlıq təhlükəsizliyi üçün nə qədər zəruri olduğunu göstərdi. İPN proqramlarının həyata keçirilməsi ilə səhiyyə xidmətlərindən istifadə edənlər və bu xidməti verənlər üçün təhlükəsiz və keyfiyyətli tibbi xidmət göstərilə bilər.
Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyalar dünya ölkələrində olduğu kimi, Azərbaycanda da mühüm səhiyyə problemi olaraq qalmaqdadır. Azərbaycan Respublikasında son illər səhiyyə xidmətlərinin inkişafı müşahidə olunur. Bununa əlaqədar olaraq, səhiyyə müəssisələrində invaziv müdaxilələrin də sayı artmaqdadır. Bu da öz növbəsində nozokomial mühitdə baş verən infeksiya riskini təbii olaraq artırır.
Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların profilaktikası və mövcud antibiotiklərə qarşı rezistentliyin inkişafının qarşısının alınması ölkəmizin səhiyyə sistemi qarşısında dayanan aktual problemlərdəndir. Lakin Azərbaycanda bu xəstəliklərin törədicilərinin mikrobioloji xüsusiyyətlərinə dair tədqiqatlar çox azdır və əsasən sistemli xarakter daşımır. Qeyd edilənlər və mövcud elmi işlərin təhlili göstərir ki, ölkəmizdə səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların etiloji xüsusiyyətlərinin, bu infeksiyalara dair diaqnostika problemlərinin, müalicə və profilaktikasının mikrobioloji prinsiplərinin sistemli şəkildə araşdırılması mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
Tədqiqatın məqsədi.
Azərbaycan Respublikasının səhiyyə müəssisələrində yayılan səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların törədicilərinin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi, bu infeksiyaların diaqnostik problemlərinin həllinə, müalicə və profilaktikasının mikrobioloji prinsiplərinə dair təkliflərin hazırlanmasıdır.
Tədqiqatın vəzifələri.
Material və metodlar
Bakı şəhərinin müxtəlif profilli səhiyyə müəssisələrində müalicə alan, səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaları olan xəstələrdən götürülmüş klinik materiallar (qan, sidik, bəlğəm, onurğa beyni mayesi, həmçinin boğaz, traxeya, yara və kateter nümunələri) mikroskopik, kultural, immunoloji və molekulyar-genetik üsullarla müayinə edilmişdir. Tədqiqatlar kafedranın elmi-tədqiqat laboratoriyasında, Referans Klinik Laboratoriya Mərkəzində, Panacea Klinikasında, İnci Laboratoriyalarında, Tədris Terapevtik və Tədris Cərrahiyyə Klinikalarının laboratoriyalarında kafedranın əməkdaşları, doktorantları, rezidentləri və magistrantları tərəfindən aparılmışdır.
Səhiyyə müəssisələrinin mikrobioloji laboratoriyalarında və kafedranın Elmi Tədqiqat Laboratoriyasında aparılan mikroorqanizmlərin kultivasiyası nəticəsində inkişaf etdiyi aşkar edilən bütün mikroorqanizmlər SXƏİ baxımından qiymətləndirilmişdir.
Səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaları törədən mikroorqanizmlər və onların antimikrob preperetlara rezistentlik dərəcələri müasir üsullardan istifadə etməklə retrospektiv və prospektiv olaraq qiymətləndirilmişdir. Tədqiqatların bütün məlumatlarını özündə əks etdirən elektron sistem hazırlanmışdır.
Klinik materialdan izolə edilən mikroorqanizmlərin kultivasiyası və identifikasiyası mikrobioloji üsullardan və avtomatlaşdırılmış bakteriya identifikasiyası sistemlərindən istifadə etməklə həyata keçirilmişdir. Əldə edilmiş ştamların antibiotiklərə həssaslıq və fenotipik rezistentlik profilləri disk-diffuziya, qoşa disk, E-test, mikrodurulaşma və avtomatlaşdırma üsulları ilə tədqiq edilmişdir. Fenotipik rezistentlik profilləri kimi: qram-mənfi bakteriyalarda geniş spektrli beta-laktamaza (ESBL) və karbapenemaza sintezi, stafilokoklarda induksiya olunan klindamisin rezistentliyi və metisilin rezistentliyi, enterokoklarda isə yüksək səviyyəli gentamisin və vankomisin rezistentliyi araşdırılmışdır.
Mikroorqanizm ştamlarının genotipik rezistentlik profilləri sekvenləşdirmə metodu tətbiq edilməklə tədqiq edilmişdir.
Tədqiqatlar Tibbi mikrobiologiya və immunologiya kafedrasının laboratoriyalarından və müvafiq razılaşma və əməkdaşlıq yolu ilə Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi Tədqiqat Tibbi Profilaktika İnstitutu və Milli Hematologiya və Transfuziologiya Mərkəzinin, həmçinin ATU-nun rəsmi əməkdaşlıq etdiyi xarici universitetlərin bazalarında aparılmışdır.
Tədqiqatın elmi yeniliyi.
Azərbaycanda yayılan səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların törədiciləri və onların antibiotiklərə rezistentlik xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsindən, həmçinin bu xəstəliklərin diaqnostika problemlərinə, müalicə və profilaktikasının mikrobioloji prinsiplərinə dair səmərələşdirici təklif və tövsiyələrin verilməsindən ibarətdir.
Tədqiqatın praktik əhəmiyyəti.
Tədqiqatlar zamanı əldə ediləcək nəticələr səhiyyə xidmətləri ilə əlaqəli infeksiyaların törədicilərinin xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsinə mühüm töhfələr verəcək və tərtib olunacaq SƏİn-lərin müasir diaqnostika, müalicə və profilaktikasına dair metodik tövsiyələr həmin xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınmasına, eləcə də müalicə və profilaktikasının effektivliyinin artırılmasına müsbət təsir göstərəcəkdir.
Klinik bazalar kimi Azərbaycan Tibb Universitetinin Tədris Cərrahiyyə və Tədris Terapevtik Klinikaları, Mərkəzi Hərbi Klinik Hospital, K.Fərəcova ad. ET Pediatriya İnstitutu, M.Topçubaşov ad. Elmi-Cərrahiyyə Mərkəzi, Mir-Qasımov ad. Pespublika klinik Xəstəxanası, Binəqədi Tibb Mərkəzi, Nərimanov Tibb Mərkəzi, Xətai Tibb Mərkəzi, Q.Qarayev ad.Uşaq Xəstəxanası, 1-li Şəhər Klinik Xəstəxanası, Sumqayıt Tibb Mərkəzi, Abşeron rayon mərkəzi Xəstəxanası, HB-Güven Klinikası, Yeni Gəncə Tibb Mərkəzi, Leyla Tibbi Mərkəzi, Lor-Klinika seçilmişdir.
Mikrobioloji tədqiqatların aparılması üçün Tibbi mikrobiologiya və immunologiya kafedrasının mikrobioloji laboratoriyası, Referans Klinik Laboratoriya Mərkəzi və onun filialları, İnci laboratoriyaları və onun filialları, Panacea laboratoriyası və Mərkəzi Hərbi Klinik Hospitalın mikrobioloji laboratoriyası təyin edilmişdir.
Mövzu üzrə kafedra əməkdaşları ilə birlikdə tibbi xidmətlə əlaqəli respirator, bağırsaq, yara, sidik yolları infeksiyaları və sepsis olan xəstələrdən alınmış patoloji material mikrobioloji müayinə olunmuş, törədicilər aşkar edilmiş və onların antimikrob preparatlara həssaslıği təyin edilmişdir.
Mövzunun icrası məqsədilə müxtəlif tibb müəssisələrindən götürülmüş 9193 nümunədən 2890 əsnək yaxması, 460 bəlğəm nümunəsi, 833 burun yaxması, 59 qulaq yaxma nümunəsi, 35 traxeal aspirat, 7 bronxalveolyar lavaj, 3850 sidik nümunəsi, 250 yara möhtəviyyatı, 809 vaginal yaxma nümunəsi olub.
Aparılmış tədqiqatlar zamanı aşağıdakı nəticələr əldə edilmişdir :
Tədqiqatlar davam edir. Plandan kənar elmi- tədqiqat işləri.
Kafedranın çoxillik tədqiqat mövzusu olan “Müxtəlif bitki mənşəli və kimyəvi maddələrin antimikrob xüsusiyyətinin öyrənilməsi” adlı elmi-tədqiqat işi çərçivəsində bir neçə yeni maddərərin antimikrob xüsusiyyətləri öyrənilmişdir.
1. Azərbaycan Milli Elmlər Akademiyasının Elmi-Tədqiqat Mikrobiologiya, ET Botanika və ET Polimer Materiallar İnstitutları, ET Kimya İnstitutunun Sumqayıt filialının, eləcə də Elmi-Tədqiqat Tibbi Profilaktika İnstitutu və ATU arasında bağlanmış müqavilələrə əsasən kafedraya təqdim edilmiş 9 efir yağının, 69 kimyəvi maddələrin, qlisinat törəmələrinin, limon, şam, keklik otu və Johrenia Paucijuga bitkisindən alınmış yaglarinin, eləcə də keçi buynuzu ekstratının antimikrob təsiri müqayisəli öyrənilmişdir. Bundan başqa, müxtəlif bitkilərdən alınmış efir yağlarının təmizlənmiş qətransız ağ naftalanla müxtəlif nisbətlərdə durulaşmaları, eləcə də alma turşusu və b. maddələrlə olan kombinasiyalarının antimikrob xüsusiyyətləri öyrənilmişdir.
2. Azərbaycan Tibb Universitetinin Umumi və toksikoloji kimya, Əczaçılıq texnologiyası və idarəçiliyi, Əczaçılıq kimyası və farmokoqnoziya, Əczaçılıq texnologiyası və idarəçiliyi, Biofizika və Bioüzvü kimya kafedralarında sintez olunmuş 12 fərqli tərkibə malik olan kimyəvi maddənin, o cümlədən Medicago falacata xammalının spirtli ekstraktı, xammaldan alınmış saponin məcmusu, saponin və flavonoid məcmusu üzrə təqdim edilən məhlulların antimikrob xüsusiyyətləri öyrənilmişdir.
3. Bakı Dövlət Universitetinin “Üzvi kimya” kafedrasında yeni sintez olunmuş 15 fərqli tərkibə malik olan kimyəvi maddələrin antimikrob xüsusiyyətləri öyrənilmişdir.
4. ATU-nun Farmakoqnoziya kafedrasında, AMEA-nın Botanika institutunda bitkilərdən alınmış efir yağları və müxtəlif məhsulların (19 ədəd), AMEA-nın Neft-kimya Prosesləri İnstitutunun (NKPİ) və Polimer materialları institutunda yeni sintez edilmiş maddələrin (26 maddə) antimikrob təsiri öyrənilmişdir.
5. AMEA-nın Botanika institutunun müxtəlif laboratoriyalarının əməkdaşlarının təqdim etdiyi 80 bitki ekstraktının və 9 efir yağının antimikrob təsirləri öyrənilmişdir.
6. Tibbi mikrobiologiya və immunologiya kafedrası ilə V.Y.Axundov adına ET Tibbi Profilaktika və Neft Kimya Prosesləri İnstitutları arasında bağlanmış elmi əməkdaşlığa dair müqaviləyə əsasən birgə tədqiqat işləri aparılmışdır:
Dərc edilmiş elmi-tədqiqat işləri haqqında. Mütləq olaraq nüfuzlu jurnallarda tədqiqat nəşrlərin sayı (Q1-Q4), müəllifin əhəmiyyət amilləri (h-indeksi, istinad indeksi), WoS, Scopus, link.
Hesabat dövründə kafedranın kollektivi planda və plandan kənar nəzərdə tutulmuş mövzulara görə tədqiqat işlərini davam etdirmişlər. Hesabat ili ərzində 153 elmi iş nəşr olunmuşdur. Onlardan: Məqalə 59 (Xarici 30 ; Daxili 29 ]; Tezis 89 (Xarici 26; Daxili 63 ); Dərslik -1, Monoqrafiya – 1, Tədris proqramları - 2, Test tapşırıqlar toplusu - 1
İmpakt faktoru yüksək olan jurnallarda – 10; Q1 -1; Q2-3; Q4-8.